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全国肺结节患者总数超1亿,无法准确判断是否是癌让他们集体焦虑
Release time: 2022-03-29

有人问最常见的肺部异常问题是哪一个,是哮喘?是慢阻肺?是支气管扩张?是肺癌?都不是,是让人烦恼的肺部结节,据统计, 全国哮喘人数在4000万左右,慢阻肺在9000万-1亿左右,支气管扩张没有查到准确数字,但不会超过5000万,肺癌2017年数据为70万,肺部结节总人数为1亿2千万左右,如此庞大的人群存在以下一些特点,值得人们去关心和关怀。

焦虑

肺部结节最大的问题是其中一部分人是肺癌,据推算,在全国1亿2千万肺部结节患者中有十分之一的患者为早期肺癌患者,这是引起肺部结节患者集体焦虑的重要原因,每个人都害怕自己的结节是肺癌,而且患者焦虑的程度和肺部结节是否真的是肺癌并不成正比,有些人即使医生反复告诉他,他的结节大部分倾向于良性,仍然焦虑异常,夜不能寐。

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过度检查

相信所有的肺部结节患者都至少做过1次CT,因为不做CT大部分发现不了小于1cm的结节,这是正常现象,但很多结节患者自从发现结节之后就踏上了反复做CT的过度检查之路,我见过做的最频繁的一位患者,三个月做了8次CT,其中两次是增强CT,这和患者的焦虑有关,他在一个医院检查后不放心又换另外一家医院检查,每次故作没有检查过,以期望新的医院能够告诉他肺部没有结节,显然,隐瞒病史没有换来奇迹,换来了过量的辐射。

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对于何时做手术无所适从
虽然呼吸科以及胸外科医生都有肺部结节性质的判断标准以及何时做手术的指导意见,但由于目前仍然没有明确的可以告诉患者良恶性的检查方法,所以大部分患者仍然没有办法得到准确的何时该手术的指导意见,导致这个现象的原因很复杂,最主要的原因是目前没有什么方法能够在结节还很小的阶段取得结节的成分来准确的判断其性质,即使是最有经验的临床及影像科医生,都有看走眼的时候,甚至不同的医生对于同一个结节会给出完全不同的答案。

没有检查方法能够在术前准确的判断结节性质
这在上一段已经讲过,目前对于结节性质的判断大部分来自于临床以及影像科医生基于CT表现的主观判断,市场上所谓的能够判断结节性质的血液检查方法,其准确度都无法明显的超过这一主观判断的准确性,由于结节太小,其对于人体血液的影响微乎其微,因此抽血检查能够判断结节性质的可能性是很小的,需要更加敏感和精准的方法来帮助医生判断。
其实肺部结节大部分为良性,所有的结节患者中,肺癌的占比不超过百分之十,所以大部分肺部结节患者不需要过分担心,定期复查不会错过最佳的治疗时机,最终解决患者焦虑问题还是需要更加敏感,更加准确的检查方法问世。

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