9月21日，为真生物卫来论坛暨消化道肿瘤多学科诊疗与CST4临床应用新进展高峰论坛·山东站于线上圆满召开！

本次论坛围绕“聚力同行 ‘胃’来可期”主题，邀请了山东第一医科大学附属肿瘤医院宋现让教授、谢丽教授分别担任大会主席和主持，与来自山东省内的多位专家学者共同探讨新型标志物在消化道肿瘤全程管理中的应用及展望。

宋现让教授在致辞中提到，当前我国胃肠癌诊治形势严峻，血清肿瘤标志物检测凭借无创便捷的优势，已广泛应用于胃肠癌的筛查，大大提高了胃肠癌的早期诊治率。同时，肿瘤标志物对于肿瘤的预后判断、疗效评估和复发转移监测具有较高的临床价值，也是本次会议探讨的重点。

在第一环节“突破经典 ‘胃’来可期”中，山东第一医科大学附属肿瘤医院岳金波教授、潍坊市人民医院孙作成教授分享了精彩的主题报告。

岳金波教授在《NCCN胃癌指南（2022.v2）解读－胃癌的综合治疗策略》专题报告中指出，新版指南的更新优化了临床应用中诸多细节问题。岳金波教授围绕指南中不同分期胃癌的治疗原则及方案做了详细的阐述，包含具体的用药方案及剂量，也结合临床实践，提出了治疗过程中需重点关注的地方，如围手术期胃癌化疗方案中，FLOT方案是两周方案，需用四周期后再评价等。在对胃癌的随访原则中则表示，胃癌随访的主要目的是发现尚可接受潜在根治治疗的复发胃癌，或更早发现肿瘤复发或第二原发胃癌并及时干预处理，以提高患者OS。NCCN推荐的常规胃癌特异性监测包括：放射影像学检查、内镜评估、肿瘤标志物。其中，肿瘤标志物是国内外众多指南一致推荐的随访指标，能较影像学更早发现肿瘤复发或转移，便于及时干预处理。CST4多中心临床试验表明，对于胃癌手术患者，术后CST4含量较术前显著降低，因此对于胃癌手术的疗效评估具有明显临床价值。

孙作成教授给我们带来了《胃癌的早期诊断与新型标志物CST4的应用》专题报告。早期诊断是根治的前提，也是当前我国防治胃癌的关键。对高危人群进行门诊机会性筛查是发现早期胃癌的重要手段。研究表明，近半数早期胃癌无症状，甚至部分进展期胃癌亦无特征性临床表现，主要依靠普通门诊检出。胃镜检查是诊断“金标准”，但因其属侵入性检查、费用较高、需投入大量人力资源、人群接受度较低，难以用于我国胃癌的大规模筛查。肿瘤标志物是辅助诊断的重要指标，而CEA、CA199等传统肿标在进展期胃癌中的阳性率仅20%~30%，在早期胃癌中的阳性率低于10%，因此对于早期胃癌的诊断价值有限。寻找敏感性更高、特异性更强的肿瘤标志物是临床所面临的问题。而为真生物全球独家研发的CST4检测试剂盒对胃肠癌诊断的灵敏度在60%以上，特异度在82%以上，显著优于CEA、CA199、CA724等传统肿标，联合检测大幅提升诊断灵敏度，降低漏诊率，有助于推动胃癌的早筛早诊。同时，血清CST4含量与肿瘤分期、肿瘤直径大小和淋巴结转移与否均具有相关性，其含量可以在一定程度上反映肿瘤状态，从而反映治疗效果、监控病情变化，用于胃肠癌患者的预后判断、疗效评估和复发转移监测。

在第二环节“百家争鸣 聚力同行”中，谢丽教授表示，随着医学影像与检验技术的不断发展，肿瘤诊疗能力快速提升，全面步入精准医疗时代，新型标志物CST4具有广阔的应用前景。在此环节，我们邀请到了来自胃肠外科领域的五位专家同仁共同参与，就热点话题展开交流与探讨。

潍坊市人民医院崔景利教授指出，消化道肿瘤诊断的金标准是内镜加活检，但是由于内镜设备及医师资源有限，只能实现重点人群的筛查，并且传统标志物的检出率不高，仅30%左右，应用CST4与传统标志物联检，可以大幅度提高早期胃肠癌的检出率，进而改善患者预后。

胜利油田中心医院孙勇军教授补充道，胃肠癌患者早期和中晚期的预后差距明显，在我国，全民胃肠镜筛查难以实现，而CST4在早期胃肠癌的检出率比较高，对于胃肠癌的早诊断、早治疗具有一定的应用价值。

山东第一医科大学附属肿瘤医院李彦良教授强调了肿瘤标志物在胃肠癌治疗中的重要性，可以弥补胃肠镜带来的不便。但是，目前常用的CEA、CA-199、CA-724等标志物，灵敏度和特异性较低，临床急需类似CST4这样能够帮助临床进行疗效评估的标志物，也期待CST4能够带来更多的帮助。

潍坊市人民医院高延鹏教授针对这一议题，结合临床实践发表了个人见解。首先，肿瘤标志物是治疗过程中不可或缺的检测项目，凭借无创便捷的优势，患者的依从性更高。其次，CST4在胃肠癌患者治疗疗效评估方面的准确率高，结合传统标志物，可以弥补传统标志物灵敏度和特异性低的不足，起到真正的指导作用。同时，由于早期胃肠癌通常无症状，而CST4在早期胃肠癌诊断上有优异表现，建议把CST4纳入常规检查项目中，推动消化道肿瘤的早发现、早诊断。

谢丽教授总结道，目前的环境下，应用胃肠镜普查是不现实的。肿瘤标志物的异常表达要早于影像学，但传统标志物的局限性也限制了其临床应用，使用一个无创、便捷、准确的新型标志物，对于胃肠癌的早期发现和治疗监测，以及内镜资源的节省，都将大有裨益，也期待CST4能够成为传统标志物的有益补充。