关注肿瘤早期筛查
根据中华肿瘤杂志发表《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》，2022年我国新增482.47万恶性肿瘤患者，相当于一个中等规模城市的人口。男性肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌发病率较高；女性肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌发病率较高。对于35至39岁人群，每10万人中约125人可能有患恶性肿瘤的风险，而在80至84岁的老年人群中，每10万人中可能患恶性肿瘤的人数则高达1461人。肿瘤从最初的分子癌变到组织癌变，可能在体内“隐藏”长达10年，这为我们提供了充足的时间进行预防和治疗。因此，加强早期筛查和及时干预显得尤为关键。
人纤维蛋白原降解产物（DR-70）
DR-70是肿瘤细胞释放的纤溶酶和凝血酶作用过程的降解产物。当处于肿瘤状态时，凝血和纤溶系统（纤维蛋白溶解系统）被激活形成纤维蛋白网络，以及纤维蛋白的崩解和溶解同时发生。从血清中分析DR-70含量能够判断恶性肿瘤的发生风险，在肿瘤发生的早期阶段就可检测出。在多种不同恶性肿瘤的患者体内DR-70水平明显高于健康人群且相对常规肿瘤标志物具有更高的敏感和特异性，已在美国、欧盟等多地获得权威认证，作为新型的泛癌肿瘤标志物用于多种肿瘤的诊疗。
DR-70于2023年纳入《中国肿瘤整合诊治技术指南(CACA)—血清标志物》，研究结果显示，血清 DR-70 水平在结直肠腺癌、胃癌、肺癌等恶性肿瘤中，比临床常规肿瘤标志物，有更高的敏感和特异性，是国内泛癌种筛查的一个重要手段。
人半胱氨酸蛋白酶抑制剂S（CST4）
CST4是一种分泌型蛋白，可与半胱氨酸蛋白酶结合，抑制细胞内外的半胱氨酸蛋白酶活性，阻止对细胞外基质水解，属于半胱氨酸蛋白酶抑制剂( cystatins, CSTs) 超家族成员。研究表明，CST4基因及蛋白在胃肠癌组织中异常高表达，而在胃肠道正常组织中低表达。胃癌或肠癌患者的血清中CST4蛋白也异常高表达，而正常组织中低表达。因此，定量检测血清中的CST4浓度可用于胃癌、肠癌的早期检测、辅助诊断。有助于提高早期胃肠癌的检出率，进而提高胃肠癌的治疗效果和生存质量。
2021年5月，CST4被中华医学会检验医学分会列入《早期结直肠癌和癌前病变实验诊断技术中国专家共识》，并强调了其远高于传统肿瘤学标志物CEA与CA19-9的检出率，检测性能优异。2023年4月，CST4被中国抗癌协会列入《中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）2023》，重点强调CST4对胃肠癌具有较高的灵敏度，可实现对胃肠癌的特异性检测。同时，CST4与CEA等标志物有一定互补性，可在胃肠癌早筛，辅助诊断方面发挥作用。
✅DR-70浓度变化动态反映患者肿瘤风险，辅助临床评估治疗疗效和病情监控。
✅在不同分期胃肠癌中CST4的检测敏感性比其他常规标志物高。
为确保这两项新项目开展的精确性和安全性，我科严格遵循国家及上海市相关法规，前期经过了严格的性能验证和临床验证，并建立了规范的操作流程。2024年12月，我科顺利通过上海市卫健委关于开展DR-70和CST4的正式评审。
临床送检须知
开单路径：检验科→免疫→DR-70/CST4
采血要求：黄帽管血清
报告时间：3个工作日
参考文献
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